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這是人民網(wǎng)記者的一份調(diào)查表

近日人民網(wǎng)報(bào)道記者對(duì)20家網(wǎng)上藥店和提供藥品交易服務(wù)的第三方平臺(tái)進(jìn)行了調(diào)查，其中17家可購(gòu)買(mǎi)處方藥。在沒(méi)有處方的情況下，記者用寵物狗照片當(dāng)處方，竟能成功下單；最低10mg就可能導(dǎo)致兒童死亡的毒性較大的處方藥——硫酸阿托品片，無(wú)需處方就能一次性網(wǎng)購(gòu)多瓶。

“處方制”可謂形同虛設(shè)！媒體喊話這些當(dāng)事的藥品交易服務(wù)的第三方平臺(tái)出來(lái)解釋?zhuān)鋵?shí)細(xì)思極恐！其潛在的臺(tái)詞：不知道多少經(jīng)過(guò)便捷的平臺(tái)消費(fèi)可能導(dǎo)致患者一次次與死神握手，在某種程度上而言，無(wú)意于“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”式的謀殺幫兇。

事實(shí)上，這種網(wǎng)購(gòu)處方藥過(guò)量服用致死的案例并不少見(jiàn)，但悲劇為何重復(fù)上演？到了該問(wèn)責(zé)的時(shí)候了，我們不能以網(wǎng)購(gòu)處方藥披著合法的外衣，在利用便捷性和營(yíng)銷(xiāo)的同時(shí)而堂而皇之地消低生命的長(zhǎng)度，我們沒(méi)有理由以不尊重生命的代價(jià)去消費(fèi)現(xiàn)代化帶來(lái)的便利。

又或者這該質(zhì)問(wèn)相關(guān)管理部門(mén)和思維的缺位和缺失，拷問(wèn)更多現(xiàn)象本質(zhì)后的真相。

網(wǎng)購(gòu)處方藥，是好心辦壞事嗎？

在巨大的市場(chǎng)需求下，網(wǎng)絡(luò)處方藥已成為一種大趨勢(shì)。事實(shí)上，網(wǎng)上藥店銷(xiāo)售處方藥品會(huì)有很多的隱患，大家都很清楚：

一、無(wú)處方購(gòu)藥或處方真實(shí)性難以確定。目前很多人選擇在網(wǎng)上買(mǎi)藥很多是圖方便，不用去醫(yī)院、不用看醫(yī)生、不用出門(mén)，所以很多都沒(méi)有處方，網(wǎng)上藥店銷(xiāo)售處方藥管理是否到位（必須有處方才可以買(mǎi)處方藥），是否每一種處方藥都有處方？

二、網(wǎng)購(gòu)處方藥的可靠性尚有疑問(wèn)。網(wǎng)上藥店的最終目的無(wú)疑是賺錢(qián)，以營(yíng)利為目的。網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥，如果價(jià)格和實(shí)體藥店或醫(yī)院差距太遠(yuǎn)，群眾肯定會(huì)懷疑它的有效性。而且非專(zhuān)業(yè)人士真的難以鑒別，他們就可以從這些方面著手來(lái)營(yíng)利，我們始終要堅(jiān)信，營(yíng)利是他們的最終目的。

三、患者鑒別藥品真?zhèn)纬蓡?wèn)題。很簡(jiǎn)單的舉例，網(wǎng)售藥店是否有資格銷(xiāo)售藥品，藥品的生產(chǎn)廠家資質(zhì)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)，廠家生產(chǎn)環(huán)境、工作人員要求、網(wǎng)售藥品儲(chǔ)存和運(yùn)輸是否達(dá)標(biāo)等，我們普通老百姓無(wú)法分辨。

四、網(wǎng)上藥店執(zhí)業(yè)藥師資質(zhì)有待考證。處方藥需要藥師或執(zhí)業(yè)藥師調(diào)配，非處方藥只需要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、有上崗證就行，網(wǎng)上藥店執(zhí)業(yè)藥師的資質(zhì)怎么確定，就跟醫(yī)師資格的考證一樣，現(xiàn)在中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師或藥師的缺口仍然很大，網(wǎng)售藥店的執(zhí)業(yè)藥師資格是很大的一個(gè)問(wèn)題。

綜上所述，網(wǎng)售處方藥隱患依然存在，出現(xiàn)的問(wèn)題也層出不窮，法律法規(guī)不完善的問(wèn)題還亟待解決，各部門(mén)的監(jiān)管主體責(zé)任還需明確，放開(kāi)網(wǎng)售處方藥更需慎之又慎。如果政府要對(duì)網(wǎng)售處方藥進(jìn)行規(guī)范，核心要回到實(shí)質(zhì)的問(wèn)題——如何設(shè)立管制規(guī)范，如何承擔(dān)起更大的責(zé)任。這是刻不容緩的事情，是對(duì)人民健康負(fù)責(zé)。

調(diào)查暗訪

人民網(wǎng)記者就是否網(wǎng)絡(luò)售有處方藥、是否有明顯“處方藥”或“Rx”標(biāo)識(shí)、是否設(shè)有處方審核流程、是否對(duì)處方藥進(jìn)行促銷(xiāo)等四項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)網(wǎng)上下載量較高的20家網(wǎng)上藥店和第三方平臺(tái)鏈接的部分藥店進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除“尋醫(yī)問(wèn)藥”無(wú)購(gòu)買(mǎi)選項(xiàng)、“春雨醫(yī)生”和“快方送藥”搜索不到處方藥外，其余17家均可購(gòu)買(mǎi)種類(lèi)不一的處方藥。其中，有的雖然要求用戶在線上傳處方憑證，但審核系統(tǒng)形同虛設(shè)；有的無(wú)需上傳處方即可下單，送藥環(huán)節(jié)也不核對(duì)處方；有的提供線上開(kāi)具處方服務(wù)，但審核藥師和復(fù)核藥師兩欄均為空白；還有對(duì)處方藥進(jìn)行促銷(xiāo)的。

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網(wǎng)上藥店提供藥品交易服務(wù)的第三方平臺(tái)之亂象

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1、寵物照片當(dāng)處方 也能通過(guò)線上審核？

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在上傳同一張寵物狗的照片充當(dāng)處方下單，在“丁香醫(yī)生”“健客”“平安好醫(yī)生”“京東到家” “藥房網(wǎng)商城”5家均通過(guò)了審核。

以秋水仙堿片為例，人民網(wǎng)記者在“京東到家”上搜索到附近有多家藥店有售，并用寵物狗的照片作為“處方” 在“百康藥房”提交后成功下單，隨后訂單頁(yè)面提示“商家將通過(guò)電話對(duì)處方進(jìn)行審核”。約20分鐘后，沒(méi)接到任何審核電話便收到了該平臺(tái)發(fā)送的秋水仙堿片。此后，記者又憑借同一張寵物照片通過(guò)了“丁香醫(yī)生”的處方審核。

“藥快到”“優(yōu)優(yōu)快藥”和“掌上藥店”3家，在下單購(gòu)買(mǎi)處方藥前，既無(wú)處方審核流程也無(wú)醫(yī)生問(wèn)詢；下單后，也無(wú)線下審核處方提示。

2、電子處方?jīng)]有藥師簽字也能輕松購(gòu)藥，誰(shuí)之過(guò)？

電子處方的誕生方便了不少網(wǎng)友?？赡闶欠窳粢膺^(guò)，網(wǎng)上開(kāi)具的電子處方，有無(wú)審核藥師和復(fù)核藥師的簽字？

《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》(試行)第十條規(guī)定:執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核，簽字后依據(jù)處方藥正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。

多家網(wǎng)上藥店或者第三方平臺(tái)均提供線上開(kāi)具處方服務(wù)。以“叮當(dāng)快藥”為例，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生只問(wèn)了“是否為特殊人群”便為記者開(kāi)具了一張可用來(lái)購(gòu)藥的電子處方。值得注意的是，這張?zhí)幏降膶徍怂帋熀蛷?fù)核藥師兩欄均為空白。?

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3、說(shuō)好線下審核處方 其實(shí)都只是擺設(shè)？

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以“怡康到家網(wǎng)上藥店”為例，在未上傳處方、沒(méi)有醫(yī)生問(wèn)診的情況下，記者直接下單后頁(yè)面提示“訂單中包含處方藥，提貨時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶處方單”。然而配送員給記者送藥時(shí)，并未要求記者出示處方或其他證明。

“好藥師”“360健康”“康愛(ài)多掌上藥店”和“健一網(wǎng)”4家顯示通過(guò)電話對(duì)訂單進(jìn)行審核。記者分別下單處方藥后，收到了4家的審核電話，其中“好藥師”詢問(wèn)的內(nèi)容為“是否有過(guò)敏史”“是否服用過(guò)該藥”等，未涉及處方相關(guān)信息；“360健康”未聯(lián)系記者，隨后短信顯示已通過(guò)審核。

4、毒性藥品不需要處方還不限量，很恐怖？

最低10mg就可能導(dǎo)致一名兒童死亡的硫酸阿托品片，竟然無(wú)需處方就能在網(wǎng)上買(mǎi)到！

在調(diào)查的過(guò)程中，記者發(fā)現(xiàn)，“360健康”和“掌上藥店”兩家均能搜索到并登記購(gòu)買(mǎi)此藥，“360健康”還對(duì)此藥進(jìn)行“滿減”促銷(xiāo)活動(dòng)。

人民網(wǎng)記者未出具處方和醫(yī)囑證明，通過(guò)“掌上藥店”成功下單了一瓶含量為30mg的硫酸阿托品片，并在3天后通過(guò)快遞收到了藥。記者隨后又一次性下單4瓶，訂單成功通過(guò)了審核。

相關(guān)資料顯示，硫酸阿托品片為納入《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的處方藥。在臨床上主要用于治療內(nèi)臟絞痛，服用過(guò)量或可導(dǎo)致死亡，最低致死量成人約80～130mg，兒童僅為10mg。

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