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9月10日，澎湃新聞從北京市醫(yī)院管理中心召開(kāi)的媒體溝通會(huì)上獲悉，北京市醫(yī)院管理中心推國(guó)內(nèi)首個(gè)集團(tuán)化藥學(xué)門(mén)診，北京22家市屬醫(yī)院于2019年8月起全面開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診，為患者用藥指導(dǎo)開(kāi)通門(mén)診服務(wù)通道。截至目前，北京市屬醫(yī)院共開(kāi)設(shè)了藥學(xué)門(mén)診68個(gè)，患者均可通過(guò)京醫(yī)通平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)院APP掛號(hào)平臺(tái)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)掛號(hào)，在22家醫(yī)院進(jìn)行藥學(xué)門(mén)診就診。

據(jù)北京市醫(yī)院管理中心黨委書(shū)記、主任潘蘇彥介紹，北京市屬醫(yī)院學(xué)科齊全，特色明顯，每家醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)開(kāi)設(shè)了專(zhuān)科藥學(xué)門(mén)診，如安貞醫(yī)院開(kāi)設(shè)冠心病藥物治療管理門(mén)診、積水潭醫(yī)院開(kāi)設(shè)骨質(zhì)疏松藥學(xué)門(mén)診、佑安醫(yī)院開(kāi)設(shè)艾滋病藥物治療管理門(mén)診、天壇醫(yī)院開(kāi)設(shè)癲癇醫(yī)師藥師聯(lián)合門(mén)診、友誼醫(yī)院開(kāi)設(shè)腎內(nèi)科醫(yī)師藥師聯(lián)合門(mén)診等，患者可根據(jù)疾病選擇去相應(yīng)的醫(yī)院藥學(xué)門(mén)診就診。

▌藥學(xué)門(mén)診為復(fù)雜用藥患者解難題

潘蘇彥指出，北京市屬醫(yī)院每年門(mén)診患者約3319萬(wàn)人次，其中用藥的患者約1823萬(wàn)人次。患者拿到處方中的藥物時(shí)，會(huì)遇到各種各樣的用藥問(wèn)題，但是再返回診室詢(xún)問(wèn)醫(yī)生不太現(xiàn)實(shí)，因此市屬醫(yī)院在醫(yī)改同時(shí)推出了一系列“專(zhuān)業(yè)用藥找藥師”的便民惠民舉措。如其中用法用量，注意事項(xiàng)等，這種較簡(jiǎn)單的問(wèn)題患者可以在市屬醫(yī)院用藥咨詢(xún)中心免費(fèi)得到解決。如果是多種疾病用藥合并，或服用高風(fēng)險(xiǎn)藥物需要監(jiān)測(cè)，服藥后引起其他不良反應(yīng)疾病或檢查指標(biāo)異常的復(fù)雜情況，則可以在藥學(xué)門(mén)診就診得到解決。

美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)踐也證明，藥師通過(guò)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診，直接面向患者開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，對(duì)提高藥物治療水平與患者依從性、降低藥物不良事件與治療費(fèi)用具有顯著作用。

藥學(xué)門(mén)診服務(wù)的對(duì)象包括：同時(shí)接受不同醫(yī)師處方的患者；服用5種及5種以上慢性病治療藥物的患者；正在服用高風(fēng)險(xiǎn)藥物，包括治療窗狹窄的藥物，如抗凝藥物、苯妥英鈉、甲氨蝶呤的患者，如果不進(jìn)行監(jiān)測(cè)有出血、藥物中毒等風(fēng)險(xiǎn)；服用藥物導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢查異常的患者，如果肝功能腎功能異常情況出現(xiàn)；藥物治療依從性不好的患者；近期在接受治療時(shí)經(jīng)歷了藥物不良反應(yīng)的患者；老年人、兒童、妊娠期和哺乳期婦女等特殊人群。此類(lèi)型的患者均可以在藥學(xué)門(mén)診就診，尋求更合理的藥物治療方案和后期監(jiān)測(cè)措施。

在藥學(xué)門(mén)診中藥師通過(guò)采集患者病史用藥史，提供合理用藥建議，診后隨訪(fǎng)等形式為患者服務(wù)，每名患者約服務(wù)30分鐘。具體分為五個(gè)步驟：信息收集、分析評(píng)估、計(jì)劃制定、計(jì)劃執(zhí)行，以及跟蹤隨訪(fǎng)。

▌藥效提高、藥費(fèi)減少患者體驗(yàn)好

為籌備市屬醫(yī)院藥學(xué)門(mén)診，2017年以來(lái)北京市醫(yī)管中心借鑒美國(guó)藥學(xué)門(mén)診的藥物治療管理服務(wù)模式與內(nèi)容，在國(guó)內(nèi)首次引進(jìn)國(guó)外教材并結(jié)合國(guó)內(nèi)疾病治療世紀(jì)本土化，培養(yǎng)了79名認(rèn)證藥物治療管理藥師，為藥學(xué)門(mén)診規(guī)劃化統(tǒng)一化奠定了基礎(chǔ)?，F(xiàn)市屬醫(yī)院參與藥師門(mén)診的藥師共計(jì)80人，均為豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的，具備藥物治療管理藥師資質(zhì)或國(guó)家認(rèn)證的臨床藥師。