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8類藥品或將納入江西帶量采購

時間：2019-11-07 10:44 │ 來源：醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀：1225

目前，多省陸續(xù)下發(fā)藥品帶量采購方案，醫(yī)藥云端工作室預測，帶量采購進入特定藥品品類時代，而醫(yī)保支付標準也將借助帶量采購得以浮出水面。

江西采購目錄以銷售金額大的注射劑為主，這八類品種是采購重點

據業(yè)界消息，近日，江西省對未過評品種采購相關問題，召開了相關會議。

此前（9月1日），該省曾發(fā)布《江西省藥品帶量采購和使用工作實施方案（征求意見稿）》，將選取部分用量大、采購金額高且競爭充分的未過評藥品進行帶量采購。并提出，可兩家中標，質量最優(yōu)和價格最低，并非一味追求低價。這一點也引起了一些業(yè)內人士的熱議。

而此次江西省召開的相關會議，則是對帶量采購的藥品范圍進行了明確。

此次江西省過評品種帶量采購由省里統(tǒng)一目錄，勾選品種主要以銷售金額大的注射劑為主。專家從中勾選出不帶規(guī)格無廠家的53個品種；

價格和綜合評分相同拿走50%份額；如果有兩個中選，綜合評分最高的拿走25%份額，價格最低的拿走50%份額。

當時采購方案征求意見稿中就提到，按醫(yī)保目錄的名稱和劑型合并區(qū)分競價組，經濟技術標得分最高的品種及報價最低的品種都可中標。

注意藥品范圍是來自醫(yī)保目錄，這意味著非醫(yī)保品種無緣進入采購范圍。此外，兩個中標名額也很特別：質量最優(yōu)和價格最低，說明并非一味追求最低價，但對應的采購量向最低價傾斜，可見追求低價的心還是有的。

據悉，此次采購的重點品種是質子泵抑制劑和抗生素，具體如下：

1、質子泵抑制劑 6個全部在內；

2、抗生素：排名靠前的；

青霉素類+酶抑制劑：哌拉西林舒巴坦，哌拉西林他唑巴坦鈉；
頭孢類：頭孢唑林，頭孢硫脒，頭孢他啶等；
碳青酶烯類：美羅培南；

3、胰島素：具體品種不詳；

4、抗凝藥：低分子肝素等；

5、營養(yǎng)藥：氨基酸類，丙氨酰谷氨酰胺等；

6、茶堿類：多索茶堿，氨溴索；

7、抗腫瘤的化療藥：類似伊立替康等；

8、維生素C類，具體不詳；

以上信息僅供參考，具體還需結合采購方案、醫(yī)保信息、實際銷售金額等綜合信息進行評估。

山西藥品耗材帶量采購即將開始，剩余用量可采購平臺掛網產品

而近日，山西省也發(fā)布了《推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》，將以市(統(tǒng)籌區(qū))公立醫(yī)療機構和省直公立醫(yī)療機構為帶量采購主體，組成采購聯(lián)盟，全面參與國家和全省范圍內的帶量采購。鼓勵公立醫(yī)療機構聯(lián)合帶量采購，積極加入省際聯(lián)盟采購。?

并明確了采購品種(產品)范圍及采購方式：

國家組織的帶量采購中選產品，按照國家有關采購使用政策執(zhí)行。

省際聯(lián)盟組織的帶量采購中選產品，按照聯(lián)盟有關采購使用政策執(zhí)行。?
國家及省際聯(lián)盟組織的帶量采購品種以外的品種，以省為單位組織各采購聯(lián)盟遴選部分臨床使用量較大、采購金額較高且競爭較為充分的藥品、耗材,分批分類組織實施專項帶量采購。根據入圍的藥品、耗材生產企業(yè)數量等不同情況，采取集中招標或談判議價等方式進行帶量采購。?
鼓勵各市(統(tǒng)籌區(qū))及各醫(yī)療機構遴選國家及省級組織帶量采購外的品種,開展帶量采購。

方案明確，按照不低于醫(yī)療機構年度總用量的50%~70%估算采購總量，進行帶量采購，量價掛鉤、以量換價。剩余用量，各醫(yī)療機構仍可采購省采購平臺掛網的其他價格適宜產品。

對于帶量采購的藥品、耗材，以中選價格作為醫(yī)保支付標準。原則上對同一通用名下藥品以及同質量層次或臨床使用同功效的耗材,按相同的支付標準進行結算。

患者使用價格高于支付標準的藥品、耗材，超出支付標準的部分由患者自付?；颊呤褂脙r格低于支付標準的藥品、耗材，以實際價格為支付標準，由醫(yī)保按規(guī)定報銷。?

未來藥品招采的新趨勢

對于現在各省藥品招采的趨勢，醫(yī)藥云端工作室也進行了預判和解讀，我們認為：

1、帶量采購進入特定藥品品類時代

從多省對抗癌藥進行專項集采開始，以及湖南計劃對抗菌素帶量采購、青海對重點監(jiān)控藥品進行集采，再到江西針對非過評藥品的帶量采購，針對特定品類的專項采購似乎形成一種趨勢。

這些品類盡管不盡相同，但都有一個共同特點：臨床用量大、采購金額高，進行“量身定做”般的定制化采購，似乎可以探索更多方式的價格發(fā)現機制。

2、醫(yī)保支付標準借助帶量采購得以浮出水面

在國家醫(yī)保局對25個品種集采取得降價及醫(yī)保支付標準確定的“戰(zhàn)果”之后，各省也在謀求自身采購方式的轉變與創(chuàng)新。此次江西的征求稿，正是將醫(yī)保支付標準與中選價掛鉤，并逐步形成不同層次的支付標準。國家醫(yī)保局給出了模式，各省學習之。

3、騰籠換鳥通過帶量采購得以逐步實現

江西征求稿的一大特點是，明確將取得的降價成果用于提升醫(yī)療服務價格及提升醫(yī)務人員的工資水平。這正是醫(yī)改所提倡的騰籠換鳥，并且明確了醫(yī)保結余資金的分配方式和分配比例。這應該是江西進行帶量采購的一大目標。這一步跨越很大，甚至連4+7及擴面也未曾提出這一計劃，江西提出了，值得肯定和贊揚。

4、多家中標或許成為招采新常態(tài)

從4+7擴面開始，出現了不再以最低價中標的趨勢，湖南抗菌素征求稿如此，江西抗菌素征求稿亦如此。江西開創(chuàng)式的同時選取價格最低和質量最優(yōu)的兩個品種中標，并且為其劃分不同約定采購量，體現了新的藥品招采新風向。

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