久久视频69视频|黄色视频九草播放|婷婷五月丁香开心岛国亚洲无码久久|国产狼友在线观看|午夜剧场AV无码|女同一区二区久色婷婷五月天|亚洲无码好色先生|手机在线观看黄色|2019日韩中文字幕女人天堂|aa二区三区网站在线亚洲综合91

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，《通知》明確：推動(dòng)各地開展非過(guò)評(píng)藥品帶量采購(gòu)和高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)。

這也是國(guó)家層面上第一次正式發(fā)文力推未過(guò)評(píng)藥品參與帶量采購(gòu)。

自去年8月以來(lái)，已有山東、湖南、江西、福建、武漢等多個(gè)省市將帶量采購(gòu)擴(kuò)展到未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。

但是相比于過(guò)評(píng)品種，未過(guò)評(píng)品種在價(jià)格等因素上受到了更大的限制。

2019年8月，山東省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的意見》，其中明確：未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的同品種藥品，其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品。

2019年9月，江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于公示調(diào)整未通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品采購(gòu)價(jià)格的通知》，根據(jù)該通知，包括哈藥、白云山、中美史克、山德士等141家中外藥企在內(nèi)的41個(gè)品種、上百個(gè)品規(guī)的未過(guò)評(píng)產(chǎn)品均被調(diào)整至同品規(guī)過(guò)評(píng)品種的最低價(jià)。一時(shí)間藥品市場(chǎng)價(jià)格大跳水。另外，江西針對(duì)未過(guò)評(píng)品種的帶量采購(gòu)最終中選企業(yè)數(shù)量大致為1～2家，低于過(guò)評(píng)藥品規(guī)定的3家，這意味著相關(guān)品種降價(jià)壓力將非常大，藥企間競(jìng)爭(zhēng)也更加白熱化。

2019年11月，河北省藥采中心發(fā)布通知，將開展“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T診藥品集中采購(gòu)，共涉及卡托普利片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等15個(gè)品種。最終河北省這次集采有9個(gè)品種由未過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥企中選。而根據(jù)河北省藥采中心的規(guī)定，同一通用名下通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)不足3家的，未過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品如果符合要求，可以確認(rèn)擬中選，但擬中選價(jià)格需要低于通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品20%以上。

帶量采購(gòu)走到今天，從政策面到行業(yè)面，大家都心知肚明其必將常態(tài)化、全面化。但截至目前的兩次帶量采購(gòu)涉及的品種并不多，原因之一前兩次尚屬先期試點(diǎn)，原因之二則是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品數(shù)量太少，限制了參加帶量采購(gòu)的品種數(shù)量。

2018年12月22日，全國(guó)需要做一致性評(píng)價(jià)的藥品品種近2萬(wàn)個(gè)，只過(guò)評(píng)132個(gè)，首次試點(diǎn)推出了31個(gè)藥品25個(gè)中選；到2019年3月底，也只過(guò)評(píng)240個(gè)，第二批帶量采購(gòu)33個(gè)藥品32個(gè)中選；但到了2020年4月底，已有258個(gè)品種、779個(gè)品規(guī)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。隨著過(guò)評(píng)品種的增多，我們可以預(yù)期，此后采購(gòu)品種將會(huì)大幅度增加，同時(shí)集采之外的藥品市場(chǎng)空間，則會(huì)越來(lái)越小。

值得注意的是，并不是所有未過(guò)評(píng)藥品都有納入集采的機(jī)會(huì)。目前納入帶量采購(gòu)的未過(guò)評(píng)品種，主要是市場(chǎng)需求量大、價(jià)格偏高、同類藥沒有足夠過(guò)評(píng)的品種。

對(duì)于已經(jīng)有足夠過(guò)評(píng)同類藥的品種來(lái)說(shuō)，接下來(lái)的日子就不好過(guò)了。廣西、北京、上海、江蘇、江西等多個(gè)省市都已發(fā)布通知，執(zhí)行暫停、取消或暫不納入部分未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品掛網(wǎng)的規(guī)定，涉及藥品超過(guò)1000個(gè)。其中最“狠”的是上海，對(duì)部分未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品被暫停采購(gòu)的藥品，停止醫(yī)保結(jié)算。這意味著，這部分未過(guò)評(píng)藥品基本上也宣告失去了院外市場(chǎng)。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)總體仿制藥市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到5000億元左右，占總藥品消費(fèi)市場(chǎng)的約40%。然而在我國(guó)現(xiàn)有的18.9萬(wàn)個(gè)藥品批文中，其中95%是仿制藥批文，制藥企業(yè)以仿制藥為主。

而此次國(guó)家明文推行未過(guò)評(píng)藥品納入帶量采購(gòu)，預(yù)期接下來(lái)仿制藥的價(jià)格水分將會(huì)被全方位“擠干凈”，市場(chǎng)規(guī)模也將被進(jìn)一步壓縮。隨著帶量采購(gòu)涉及到的品種越來(lái)越多、吞占的市場(chǎng)越來(lái)越大，藥企勢(shì)必要另尋出路。