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天津：157個(gè)藥4天后調(diào)出醫(yī)保

近日，天津市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布天津市現(xiàn)行非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄第一批剔除品種的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

據(jù)了解，天津市第一批剔除品種目錄共有157個(gè)品種，其中包括利巴韋林、麻黃堿、香菇多糖、谷紅注射劑、吲達(dá)帕胺、甲硝唑等84個(gè)西藥，以及包括片仔癀膠囊、百蕊膠囊、疏清顆粒、肝脾康膠囊、咳速停膠囊在內(nèi)的73個(gè)中成藥。

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6月17日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局發(fā)布《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。

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國(guó)家醫(yī)保局要求，逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍，建立談判藥品落實(shí)情況監(jiān)測(cè)機(jī)制，制定各省增補(bǔ)品種三年消化方案，2020年6月底前將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級(jí)增補(bǔ)品種的消化。

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按照國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，6月底前，40%的省級(jí)增補(bǔ)品種需要率先消化。

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就如天津市一樣，距離6月底只剩4天，拋去節(jié)假日影響，未來(lái)2-3天之內(nèi)，會(huì)有更多的省市發(fā)布6月底前剔除的40%增補(bǔ)品種。

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兩省公布，這些品種被調(diào)出

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無(wú)獨(dú)有偶，同日，山東省也發(fā)布了相關(guān)文件，自2020年7月1日起，將屬于《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知〉范圍的9種藥品統(tǒng)一調(diào)出省藥品目錄，不再納入基金支付范圍。對(duì)其余省增補(bǔ)品種的3年消化工作方案另行制定。

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此外，河北省醫(yī)保局也下發(fā)了《關(guān)于對(duì)2020年消化調(diào)出我省醫(yī)保藥品目錄暫保留增補(bǔ)藥品的公示》，為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于“今年6月底前將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省增補(bǔ)品種的消化”的部署要求，現(xiàn)將河北省擬調(diào)出的增補(bǔ)藥品名單公示。

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據(jù)了解，河北省將共計(jì)172個(gè)品種公示，包括美他多辛、格列美脲、阿替洛爾、復(fù)方醋酸地塞米松、米諾地爾、阿莫西林注射劑、依諾沙星、扎那米韋、對(duì)乙酰氨基酚、胞二磷膽堿等西藥，以及小柴胡沖劑、小兒葫蘆散、復(fù)方草珊瑚含片、安宮牛黃膠囊、人參多糖注射液、泌感顆粒和當(dāng)歸丸等中成藥。

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相對(duì)于山東省，河北省則更為徹底些，這172個(gè)品種，將在7月1日起調(diào)出省醫(yī)保目錄。

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據(jù)了解，目前已有河北、天津、山東、四川、重慶和浙江等省市相繼進(jìn)行醫(yī)保目錄的剔除工作，隨著其他省市的逐漸跟進(jìn)，將有大批品種在4天后調(diào)出醫(yī)保。

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剔除醫(yī)保，失去市場(chǎng)

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據(jù)米內(nèi)網(wǎng)梳理，2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端超10億產(chǎn)品中，共有37個(gè)為地方醫(yī)保目錄品種；其中，共有共有11個(gè)藥增補(bǔ)省份數(shù)量超過20個(gè)，包括9個(gè)化藥和2個(gè)中成藥。共21個(gè)藥增補(bǔ)省份數(shù)量超過10個(gè)（17個(gè)化藥、4個(gè)中成藥）；5個(gè)化藥增補(bǔ)省份數(shù)量少于10個(gè)。這37個(gè)產(chǎn)品2019年合計(jì)銷售額為769億元。

此外，除了消化目錄外，國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種也必須在7月1日前剔除出目錄；而上述37個(gè)超10億的地方醫(yī)保產(chǎn)品中，有14個(gè)被納入了國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄，涉及企業(yè)數(shù)量近百家。

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就目前進(jìn)展來(lái)看，國(guó)家醫(yī)保局嚴(yán)格要求，各省醫(yī)保局按照規(guī)定時(shí)限調(diào)出省增補(bǔ)品種，6月底前，40%的省級(jí)增補(bǔ)品種需要率先消化；剩余品種按照40%、20%的比例在三年內(nèi)完成清理。

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目前已有不少省份公布了調(diào)出名單，地方增補(bǔ)品種退出醫(yī)保的大限主要集中在2022年6月末。某種程度上，這37個(gè)超10億品種，若不能在國(guó)家醫(yī)保動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)進(jìn)入，最慢3年，就會(huì)失去大批市場(chǎng)。

隨著大限的逐步推進(jìn)，藥企要行動(dòng)起來(lái)了。