8月12日,黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展集中采購(gòu)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》,將對(duì)黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)現(xiàn)執(zhí)行采購(gòu)的中標(biāo)藥品進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng),涉及2634個(gè)品規(guī)。要求相關(guān)企業(yè)自行維護(hù)聯(lián)動(dòng)價(jià)格,同時(shí)提交價(jià)格承諾函。
值得關(guān)注的是,在價(jià)格維護(hù)規(guī)則中提到:福建省價(jià)格取聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)的掛網(wǎng)價(jià)。這意味著黑龍江將成為全國(guó)首個(gè)聯(lián)動(dòng)福建價(jià)格的省份,而隨著黑吉遼一體化,聯(lián)動(dòng)范圍也將不斷擴(kuò)大。說(shuō)起福建價(jià)格,多年來(lái)各地藥品集中采購(gòu)或是價(jià)格聯(lián)動(dòng)中,幾乎都是不集采的。早在2017年5月25日,四川省藥械采購(gòu)辦公室發(fā)文表示:2017年2月6日,福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室發(fā)布的《關(guān)于〈福建省實(shí)施醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)規(guī)則〉的政策解讀》中明確:“聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)”與以往藥品采購(gòu)的本質(zhì)區(qū)別是不屬于招標(biāo)采購(gòu)。根據(jù)該文件規(guī)定,“福建省實(shí)施醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)”項(xiàng)目涉及的藥品價(jià)格不屬于我省掛網(wǎng)限價(jià)藥品參考價(jià)采集范圍。請(qǐng)各企業(yè)及時(shí)更正相關(guān)價(jià)格信息。隨后2018年2月2日,北京市發(fā)布《關(guān)于澄清部分日常聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品價(jià)格信息有關(guān)事宜的通知》,許多藥企發(fā)現(xiàn)在“更新系統(tǒng)”環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了“福建價(jià)格”,不過(guò)此后,北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)操問(wèn)答匯總(十九)中也給出了明確答復(fù):福建價(jià)格可不申報(bào)。
而2018年10月,廣州GPO的補(bǔ)充通知中則表示,最新的全國(guó)3個(gè)省份中標(biāo)價(jià)(無(wú)中標(biāo)價(jià)的,取掛網(wǎng)價(jià)格)是指2018年9月10日0時(shí)之前(廣州GPO報(bào)名開(kāi)始前),全國(guó)各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(包括福建、重慶等)通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)政策規(guī)則形成的最新對(duì)外公開(kāi)價(jià)格,包括中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)價(jià)、入圍價(jià)等。不過(guò)這個(gè)“等”字卻蘊(yùn)含玄機(jī),這是把最終解釋權(quán)交給了官方,“等”是什么?是不是最高銷售限價(jià)?
其實(shí)不難看出,這些省市都曾有過(guò)采集福建價(jià)格的想法,但最終出于各種考慮都未能聯(lián)動(dòng)。而說(shuō)起福建價(jià)格,也還要向前追溯。目前福建現(xiàn)行的掛網(wǎng)價(jià)是2017年的陽(yáng)光掛網(wǎng)價(jià),根據(jù)此前相關(guān)文件的解釋,公布的醫(yī)保最高銷售限價(jià)按照“四通用"原則,根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)最終報(bào)價(jià),綜合相關(guān)價(jià)格信息確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售該藥品(通用名)的最高限價(jià),并非具體企業(yè)的產(chǎn)品報(bào)價(jià)(福建已經(jīng)明確承諾不公布掛網(wǎng)企業(yè)的最后掛網(wǎng)價(jià))。
那么,福建究竟有幾個(gè)價(jià)格?
1.最高銷售限價(jià)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外銷售的價(jià)格,不針對(duì)廠牌及具體品規(guī)。同一個(gè)通用名下,許多品種往往是由一個(gè)基準(zhǔn)品作為代表品,統(tǒng)一的最高銷售限價(jià),統(tǒng)一的醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。
2.藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。根據(jù)相關(guān)官方文件顯示,這個(gè)價(jià)格更強(qiáng)調(diào)醫(yī)保報(bào)銷比例與參保人員負(fù)擔(dān)的部分。
3.省級(jí)企業(yè)報(bào)價(jià)是生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)此次福建藥招規(guī)則,經(jīng)過(guò)省級(jí)三輪(二輪)報(bào)價(jià),入圍后的最終價(jià)格。
4.各片區(qū)二次議價(jià)價(jià)格,是地區(qū)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格。
由于福建價(jià)格的特殊性,福建藥采政策制定方面也充分考慮到了要保障藥企的合理利益,使得福建在藥品招采方案的設(shè)計(jì)上幾乎脫離了集中采購(gòu)模式,因此,福建價(jià)格能不能算作真正意義上的中標(biāo)價(jià)還不好說(shuō),其參照意義又在哪里也頗受爭(zhēng)議。于是,絕大多數(shù)部份也就不約而同的回避了福建價(jià)格。
而此次黑龍江則明確要求采集福建價(jià)格,也將就此打破以往格局。隨著國(guó)管、國(guó)采平臺(tái)的建立,藥品價(jià)格也將越來(lái)越透明,藥企對(duì)于價(jià)格的維護(hù),還真得從長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作分批進(jìn)行,原則上每年開(kāi)展一次2020年7月13日,黑龍江醫(yī)保局印發(fā)了《黑龍江省藥品集中采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)實(shí)施方案》,將啟動(dòng)招標(biāo)和掛網(wǎng)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作,價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整的實(shí)施范圍為黑龍江省集中采購(gòu)藥品(含:招標(biāo)藥品和直接掛網(wǎng)藥品,國(guó)家集采、國(guó)家談判和定點(diǎn)生產(chǎn)藥品除外)。此外,價(jià)格聯(lián)動(dòng)原則上每年開(kāi)展一次。
聯(lián)動(dòng)規(guī)則:
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參與價(jià)格聯(lián)動(dòng)的藥品聯(lián)動(dòng)省級(jí)集中采購(gòu)最低中標(biāo)(掛網(wǎng))價(jià),作為我省新的中標(biāo)(掛網(wǎng))價(jià),以第三方電子交易方式產(chǎn)生的價(jià)格可不作為價(jià)格采集范圍。
- 采集到的聯(lián)動(dòng)價(jià)格,不得高于黑龍江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)現(xiàn)行價(jià)格。
- 價(jià)格聯(lián)動(dòng)后黑龍江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上掛網(wǎng)采購(gòu)藥品(短缺藥品除外)實(shí)行不高于平臺(tái)價(jià)格采購(gòu)規(guī)則。
如相關(guān)企業(yè)不接受價(jià)格聯(lián)動(dòng)的,需提供書面材料,作廢標(biāo)或撤網(wǎng)處理;對(duì)虛假報(bào)價(jià)的企業(yè)將按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。首批涉及2634個(gè)品規(guī),其余掛網(wǎng)藥品聯(lián)動(dòng)時(shí)間另行通知《通知》明確價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作將分批進(jìn)行,本批價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整的范圍為黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)現(xiàn)執(zhí)行采購(gòu)的中標(biāo)藥品(詳見(jiàn)文末附表),其余掛網(wǎng)藥品聯(lián)動(dòng)時(shí)間另行通知。請(qǐng)有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)在8月18日8:30-24日17:30,登錄黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng),進(jìn)入相關(guān)頁(yè)面進(jìn)行本企業(yè)中標(biāo)藥品價(jià)格維護(hù)工作。
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國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選價(jià)格、省級(jí)(市地級(jí))組織藥品帶量采購(gòu)中選價(jià)格和以第三方電子交易方式產(chǎn)生的價(jià)格(如廣東省、重慶市),不作為價(jià)格采集來(lái)源。
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國(guó)家談判藥品、國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品不在此次價(jià)格聯(lián)動(dòng)范圍內(nèi)。
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福建省價(jià)格取聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)的掛網(wǎng)價(jià)。
如果目前黑龍江省中標(biāo)價(jià)為全國(guó)省級(jí)集中采購(gòu)最低價(jià)格,企業(yè)需填報(bào)黑龍江價(jià)格。
此外,《通知》要求相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按照價(jià)格維護(hù)規(guī)則在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào),未在規(guī)定時(shí)間申報(bào)或因企業(yè)操作原因?qū)е聝r(jià)格錯(cuò)誤,由企業(yè)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。
如不接受價(jià)格聯(lián)動(dòng)的,企業(yè)需在8月18日-24日期間提交相關(guān)書面說(shuō)明材料,如無(wú)正當(dāng)理由將按相關(guān)規(guī)定處理。相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)虛假報(bào)價(jià)的,將按照藥品、醫(yī)用耗材購(gòu)銷領(lǐng)域不良記錄實(shí)施辦法等醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度嚴(yán)肅處理。

