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進(jìn)入8月以來，新冠疫苗的熱度持續(xù)上升。俄羅斯企圖后來居上，在未開展三期臨床試驗(yàn)的情況下宣布全球首款新冠疫苗的注冊(cè)，那是不是會(huì)安全和有效呢？同時(shí)，全球多款疫苗進(jìn)入三期臨床，應(yīng)該很快就能有比較可靠的結(jié)果。但與此同時(shí)，香港傳出二次感染病例，未來疫苗的有效性受到質(zhì)疑。

關(guān)注的核心還是：疫苗能不能幫助人類防住新冠病毒？

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疫苗接種或有輕微反應(yīng)

但不應(yīng)過分夸大

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“我愿意去做小白鼠，最大一個(gè)原因還是對(duì)我們國家的疫苗制備技術(shù)有信心，我想像國藥這么大的國企，沒有十足的把握，是不會(huì)公開招募志愿者的。其次，我的工作需要經(jīng)常出差，我覺得打完疫苗以后，至少心理壓力會(huì)小一點(diǎn)?！?/span>

十年砍柴分享了自己作為志愿者接種新冠疫苗的經(jīng)歷。今年7月，他受到一位朋友的邀約，成為了國藥集團(tuán)的志愿者，于7月22日和8月24日兩天，分別接種了由國藥集團(tuán)研發(fā)的新冠滅活疫苗。

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在所有不同的疫苗技術(shù)路線中，滅活疫苗是技術(shù)最成熟，安全性最高的一種。8月23日，國務(wù)院國資委新聞中心官微顯示，國藥集團(tuán)中國生物新冠滅活疫苗已于7月22日正式啟動(dòng)緊急使用，入組接種人數(shù)超過2萬人。

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疫苗還未獲批上市，為什么能夠進(jìn)行大范圍接種？華大基因傳染病首席科學(xué)家陳唯軍解釋說，中國的《疫苗管理法》規(guī)定，任何一款疫苗，在完成二期臨床試驗(yàn)后，允許對(duì)高危人群進(jìn)行緊急接種。

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“包括沖在第一線的醫(yī)務(wù)工作人員，維持城市基本運(yùn)轉(zhuǎn)的工作人員，出國務(wù)工及外事人員，他們接觸病毒的風(fēng)險(xiǎn)最大。另外就是老人，因?yàn)檫@次新冠顯示對(duì)老年人的危害比較大。通過二期臨床試驗(yàn)就意味著基本的安全性是得到保證的，這點(diǎn)大家可以放心?！?/span>

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而對(duì)于大家最為關(guān)心的接種體驗(yàn)，十年砍柴在節(jié)目中表示，稍有不適，并無大礙。

△十年砍柴談疫苗接種體驗(yàn)

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“第一針我沒啥感覺，就是有點(diǎn)惡心，在接種的會(huì)議室里坐了半小時(shí)。打第二針的時(shí)候反應(yīng)大一點(diǎn)，在我開車回家的路上突然有點(diǎn)暈，有種醉駕的感覺，我就特意找了個(gè)地方把車停了，瞇了會(huì)兒，才感覺好一點(diǎn)?！?/span>

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對(duì)此，有收看直播的網(wǎng)友表示，自己也接種了國藥集團(tuán)的疫苗，在一周后出現(xiàn)了心臟不適的癥狀，有些擔(dān)心，向兩位專家咨詢。陳唯軍表示，從科學(xué)角度看，今天的技術(shù)和工藝，疫苗能引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率極低，很多時(shí)候或許還有心理感覺因素。曾光也表達(dá)了類似的觀點(diǎn)，在他看來，疫苗接種后的不良反應(yīng)，可以分為一般不良反應(yīng)和極端不良反應(yīng)。

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“我覺得不要夸大一般的不良反應(yīng)，比如針眼疼，一般人都有，除了皮厚的人，出現(xiàn)小紅腫啊，低熱啊，影響睡眠啊……另外一方面，我知道的，我們業(yè)內(nèi)有很多專家自己都接種了，有的還是在一期臨床試驗(yàn)的時(shí)候就接種了，這說明大家對(duì)疫苗的安全性還是有信心的?！?/span>

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中國不爭(zhēng)速度第一

有效才是關(guān)鍵指標(biāo)

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既然已經(jīng)有2萬多人接種了，新冠疫苗什么時(shí)候能夠全面鋪開？這是大家關(guān)心的另一個(gè)問題。

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陳唯軍表示，目前國內(nèi)的疫苗研發(fā)正在有條不紊地推進(jìn)中，快的已經(jīng)進(jìn)入了上市前最后的三期臨床試驗(yàn)階段，這個(gè)階段還有很多事要做。比如對(duì)于像“十年砍柴”這樣的三期臨床試驗(yàn)志愿者，疫苗研發(fā)企業(yè)需要對(duì)他們的抗體進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，分析接種人群和對(duì)照人群的差別，最終給出疫苗有效性的綜合評(píng)價(jià)。

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但并不是所有的國家都會(huì)遵循這套原則。

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8月11日，俄羅斯總統(tǒng)普京高調(diào)宣布，俄羅斯成功注冊(cè)世界上首款新冠疫苗，完成了對(duì)中美兩國的彎道超車。但據(jù)了解，俄羅斯的這款疫苗僅僅通過了二期臨床試驗(yàn)，注冊(cè)上市只是應(yīng)急之舉。陳唯軍表示，人類沒有必要彼此要爭(zhēng)誰第一，安全有效才是第一位的事情，畢竟我們共同的“敵人”是病毒。

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“從應(yīng)急防控的角度來說，有些國家在二期完成后就宣稱上市是可以的，但是效果怎么樣，是否在阻斷流行病的傳染率上有作用，還是要看三期數(shù)據(jù)。我們不必在意誰最早，不去爭(zhēng)誰第一，只有科學(xué)地保護(hù)好大家，才是第一?！?/span>

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曾光也表示，俄羅斯的做法是一次押寶，更多的是政治考量，但不管怎么樣，真誠希望俄羅斯的疫苗能夠管用。

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“因?yàn)槿绻砹_斯出問題，會(huì)影響其他國家的疫苗。但他們這個(gè)做法，中國是不會(huì)效仿的，你做你的吧，我們祝你好運(yùn)。同樣的，我希望美國也早日成功，誰先誰后沒有關(guān)系，病毒才是我們共同的敵人?！?/span>

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陳唯軍透露，按照目前公開的進(jìn)度來看，中國的新冠疫苗最快可能會(huì)在今年12月獲批上市。

△陳唯軍談新冠疫苗定價(jià)

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“新冠疫苗一共要打兩次，之前有人說加起來要1000多塊錢，我相信用不了，肯定會(huì)比這個(gè)便宜很多。產(chǎn)量上，光是國藥集團(tuán)的產(chǎn)能就有3億劑，再聯(lián)合我們其它公司，我覺得5-6億劑不成問題，國內(nèi)應(yīng)該能夠滿足供應(yīng)，首先對(duì)需要接種的高危人群打了以后，它自然會(huì)形成免疫屏障，然后再逐步接種到一般人群。”

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二次感染者不足10人

疫苗仍是最有效武器

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另一個(gè)很受關(guān)注的話題是，香港的二次感染病例。

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對(duì)于疫苗來說，它的原理就是效仿感染者體內(nèi)產(chǎn)生抗體的過程，激活人體的免疫機(jī)制。而如果一個(gè)新冠患者能夠被二次感染，是否意味著抗體本身就是無效的？

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陳唯軍對(duì)疫苗的保護(hù)性效果給出了積極的意見。他表示，疫苗是一個(gè)非常有效的公共衛(wèi)生工具，我們?cè)u(píng)價(jià)疫苗首先要從公共衛(wèi)生角度，從流行病學(xué)大數(shù)據(jù)角度來看這個(gè)疫苗的效果。今天全球有2000萬例以上的的病例了，報(bào)道的二次感染數(shù)量有限幾例，從這個(gè)幾率上看，應(yīng)該說感染后還是有保護(hù)作用的。另外，實(shí)際上香港報(bào)道的二次感染病例，反復(fù)強(qiáng)調(diào)了其感染前抗體已經(jīng)檢測(cè)不到，且二次感染是輕癥。單從這個(gè)信息看，從好的方面想，不是抗體沒作用，正是可能因?yàn)榭贵w效價(jià)低了（檢測(cè)不到了），才有可能二次感染，所以這可能從另一個(gè)側(cè)面暗示了疫苗的有效性。

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曾光則認(rèn)為，二次感染現(xiàn)象在歐洲、美國都有存在，但加起來不到10個(gè)。相比于全球2500多萬例的總數(shù)來說，比例極小，套用一句老話就是“林子大了，什么樣的鳥都會(huì)有”。

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“生物醫(yī)學(xué)里，有這種大數(shù)法則。對(duì)于任何生物種類來說，只要數(shù)目足夠大，例外就會(huì)出現(xiàn)。最典型的就是人類的連體嬰兒，它本質(zhì)上是一個(gè)生物多樣性的問題?！?/span>

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與此同時(shí)，曾光表示，他們也在觀察這些二次感染患者。從流行病學(xué)的角度看，他們更關(guān)心這些病人身上的病毒是否變異，致病性和傳播性是否更強(qiáng)，但結(jié)論并不支持以上的判斷。所以，他請(qǐng)大家放心，這些極端個(gè)例并不會(huì)影響疫苗的研發(fā)進(jìn)展，也不會(huì)改變疫情的防控策略，更不會(huì)對(duì)我們的生活造成影響。

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反攻即將來臨

別想著能一棍子打死它

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盡管眼下國內(nèi)的疫情還算平穩(wěn)，但秋冬季即將來臨，新冠病毒的反撲就在眼前。曾光提醒大家，這會(huì)是艱難的一仗。

△曾光談新冠疫情秋冬形勢(shì)

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“有這么一個(gè)規(guī)律，防控越好，易感者比例越高，比如在我們國家，易感者比例最低的也是95%以上，是武漢市。這是成績(jī)，也是風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐赘姓叨?，就像干柴，來點(diǎn)烈火，引入病例，就有燃燒起來的可能。”

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另一個(gè)值得重視的情況是，根據(jù)世衛(wèi)組織的預(yù)測(cè)，今年的流感病毒較之往年有很大變化，需要用到新的疫苗組份，這對(duì)于原本流感接種率就偏低的中國來說，會(huì)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。再加上秋冬季節(jié)高發(fā)的肺炎鏈球菌感染，高危人群就更危險(xiǎn)了。

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“新冠、流感、肺炎鏈球菌，這三種病共同的特點(diǎn)，都攻擊老年人，病死率高。流感和肺炎鏈球菌的主要攻擊對(duì)象還包括兒童。但是好消息是，另外兩種病，我們都有現(xiàn)成的疫苗。我建議高危人群一定要接種，老年人、慢性病患者、青少年兒童，還有孕婦、醫(yī)務(wù)人員，這些都是世界衛(wèi)生組織點(diǎn)出的流感高危人群。”

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陳唯軍也持有同樣的觀點(diǎn)，在他看來，從去年冬季到今年夏季，新冠病毒的出現(xiàn)連半個(gè)流行周期都不到，我們并不清楚它會(huì)以何種姿態(tài)進(jìn)行反攻，所以謹(jǐn)慎一些，穩(wěn)扎穩(wěn)打是最好的應(yīng)對(duì)策略。

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“不要指望一棍子就打死它。對(duì)于任何一種新病毒，我們都應(yīng)該打打停停，逐步掌握它的情況，最后再殲滅它。就像天花一樣，人類和病毒的斗爭(zhēng)過程，就是不斷吸取教訓(xùn)，見招拆招的過程，這個(gè)周期有多長，誰也說不準(zhǔn)?！?/span>

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“勝算還是很大的，但千萬不要麻痹大意，因?yàn)槟阄宜际且赘姓??！痹庋a(bǔ)充道。

連線中，曾光也對(duì)群體免疫表達(dá)了看法?！?/span>歐美學(xué)者提的群體免疫，你知道為什么荒謬么？因?yàn)樘岢稣咛贻p了，歐美傳染病的預(yù)防接種比我們?cè)?0多年，疫苗比我們多，他們國家像我這樣年齡的科學(xué)家，都沒見過麻疹流行起來是什么樣，但我知道啊，1959年中國900萬人患病啊。那時(shí)候沒有疫苗，就是群體免疫，成功了嗎？天花流行了1000多年，群體免疫成功了嗎？為什么之前都成功不了，到新冠就能成功呢？有些年輕學(xué)者就靠理論想法，數(shù)據(jù)模型計(jì)算，其中也包括拍腦袋。他要是歲數(shù)大點(diǎn)，經(jīng)歷過那些事，可能就不那么想了”。