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患者省下的錢，可以多買幾瓶茅臺了。醫(yī)保省下的錢，可以報銷更多藥品，覆蓋更多患者。

但苦了支架產(chǎn)品從業(yè)人員，又一批銷售代表被轉(zhuǎn)崗、下崗，一批代理商要轉(zhuǎn)行了。

無奈，這是趨勢。誰讓支架產(chǎn)品市場規(guī)模大，廠家又多呢。

這也再次提醒代理商朋友，當(dāng)前形勢下，找項目、找產(chǎn)品，要轉(zhuǎn)換思路，不能貪大、貪多，多看看一些專科的，銷售規(guī)模沒那么扎眼的品種。

今天，我推薦大家關(guān)注腎病透析領(lǐng)域的兩個降磷藥。

高磷血癥是慢性腎?。–KD）的常見并發(fā)癥，也是患者心血管事件和死亡的獨立危險因素，危害不容忽視。因此，血磷管理對CKD患者的預(yù)后非常關(guān)鍵。

目前，臨床治療高磷血癥采用3D原則，即飲食、透析、藥物。藥物治療包括傳統(tǒng)的含鈣磷結(jié)合劑和新型非含鈣磷結(jié)合劑。

含鈣磷結(jié)合劑價格便宜，患者可負(fù)擔(dān)，臨床一直在用，但長期服用，增加血管鈣化、死亡等風(fēng)險，臨床需謹(jǐn)慎使用。

非含鈣磷結(jié)合劑是臨床主流，更多數(shù)據(jù)顯示，此類藥物可降低CKD患者的全因死亡和心血管死亡風(fēng)險。不過，稍微有點遺憾的是，國內(nèi)只有兩個非含鈣磷結(jié)合劑，分別是司維拉姆和碳酸鑭，且國產(chǎn)廠家少。

司維拉姆由GelTex Pharmaceuticals發(fā)明和開發(fā)，由賽諾菲商業(yè)化推廣。2013年進口國內(nèi)，2017年進入醫(yī)保。國內(nèi)醫(yī)院市場銷售超過2.6億元。

2020年7月，濟民可信子公司南京恒生首仿獲批，視同通過一致性評價。

除此之外，宣泰、先聲、萬晟已先后提交上市申請，其中上海宣泰在今年4月，已拿到美國FDA仿制藥批文。

碳酸鑭是由Shire開發(fā)的一款無鈣無樹脂磷酸鹽結(jié)合劑，2004年獲FDA批準(zhǔn)上市，2012年進口國內(nèi)。國內(nèi)醫(yī)院市場銷售和司維拉姆不相上下。

今年2月，湖南明瑞制藥拿下碳酸鑭咀嚼片首仿批文。除此之外，沈陽福寧、四川自豪時代、成都盛迪醫(yī)藥已提交上市申請。

小結(jié)

腎衰病人降磷藥是剛需市場，雖總市場銷售規(guī)模不大，但產(chǎn)品少、競爭廠家少，且暫無可替代的新藥，是一個典型的小而美專科市場，代理商朋友需多多關(guān)注，早點布局。