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據(jù)全國(guó)人大會(huì)議中心前方傳回的消息匯總，所有參與價(jià)格談判的7個(gè)PD-1品種分在16日上下午分別談判，上午以默沙東、阿斯利康等外企為主，而恒瑞、君實(shí)和百濟(jì)神州等多被安排在了下午。

參與談判的企業(yè)代表都對(duì)PD-1的談判結(jié)果諱莫如深，外界很難窺探究竟。

據(jù)報(bào)道，上午最后一個(gè)談判的是阿斯利康，從該公司談判代表表情看，結(jié)果應(yīng)該是在可以接受范圍內(nèi)，似乎也并沒(méi)有遭遇類(lèi)似去年的“靈魂砍價(jià)”。

在業(yè)界最關(guān)心的價(jià)格問(wèn)題上，雖然目前尚無(wú)準(zhǔn)確信息，但據(jù)行業(yè)權(quán)威媒體報(bào)道：有兩款國(guó)產(chǎn)PD-1報(bào)出了年費(fèi)用不足4萬(wàn)元的低價(jià)，分別是3萬(wàn)元/年和3.7萬(wàn)元/年?？鐕?guó)藥企則沒(méi)有大幅降價(jià)，或仍無(wú)緣醫(yī)保目錄。

2019年醫(yī)保價(jià)格談判直到最后公布結(jié)果時(shí)，仍有大批中選藥品未公布實(shí)際談判價(jià)格，外界只能通過(guò)各省市最終實(shí)際的醫(yī)保價(jià)格，匯總估算這些品種當(dāng)時(shí)的談判價(jià)格。

今年頗受關(guān)注的PD-1類(lèi)產(chǎn)品，可能也會(huì)面臨這樣的局面。不到最后一刻，誰(shuí)都不知道答案。

但在嗅覺(jué)最靈敏的資本市場(chǎng)，談判結(jié)果已經(jīng)初露端倪。

股價(jià)提前預(yù)示勝負(fù)？

恒瑞、君實(shí)、百濟(jì)神州均有大漲

資本市場(chǎng)歷來(lái)是最快反映談判局面的“晴雨表”，從各家制藥企業(yè)的股價(jià)表現(xiàn)，外界能夠猜測(cè)政策變化對(duì)于企業(yè)的影響。

2019年11月28日，去年的醫(yī)保價(jià)格談判公布當(dāng)天，在港上市的歌禮制藥股價(jià)暴跌25%。歌禮的核心產(chǎn)品“達(dá)諾瑞韋”砍價(jià)不夠，沒(méi)有能夠進(jìn)入醫(yī)保，市場(chǎng)立刻給予反饋。

恒瑞醫(yī)藥在今天的談判前就已經(jīng)聚了一波人氣。12月15日，恒瑞醫(yī)藥股價(jià)漲幅達(dá)到7.67%，創(chuàng)下公司股價(jià)5年以來(lái)的單日漲幅之最，恒瑞總市值也一舉重新邁上5000億元。

15日當(dāng)天，外界就有“機(jī)構(gòu)賭恒瑞PD-1談判成功”的消息傳出。

今年9月23日，恒瑞醫(yī)藥召開(kāi)的一場(chǎng)投資者電話會(huì)議上，有機(jī)構(gòu)就問(wèn)道：“假設(shè)公司的PD-1年花費(fèi)3萬(wàn)元，在這個(gè)價(jià)格上實(shí)際可及病人數(shù)大概多少？”

業(yè)界有說(shuō)法是，恒瑞很早就向外放風(fēng)，稱(chēng)PD-1進(jìn)入醫(yī)保后年費(fèi)用將至3-4萬(wàn)元。目前國(guó)產(chǎn)PD-1年費(fèi)用普遍在10萬(wàn)元左右、進(jìn)口PD-1普遍年費(fèi)在30萬(wàn)元左右，恒瑞報(bào)出的試探價(jià)格顯然極具競(jìng)爭(zhēng)力。

“強(qiáng)者恒強(qiáng)”也是外界看好恒瑞的理由之一。2019年年報(bào)顯示，恒瑞醫(yī)藥當(dāng)時(shí)有著14686名銷(xiāo)售人員，幾乎是信達(dá)生物、君實(shí)生物、百濟(jì)神州三家員工總數(shù)之和的兩倍。擁有這樣的銷(xiāo)售規(guī)模，要實(shí)現(xiàn)PD-1產(chǎn)品快速鋪貨根本不在話下。

然而12月16日，恒瑞的股價(jià)并沒(méi)有隨著PD-1談判的正式開(kāi)展而大幅上漲，全天收盤(pán)時(shí)還比昨天跌了1分錢(qián)。

相反，在香港市場(chǎng)上，百濟(jì)神州股價(jià)上漲8.51%，不參與今年價(jià)格談判的信達(dá)生物也大漲5.94%。從資本市場(chǎng)的表現(xiàn)來(lái)看，恒瑞和百濟(jì)的產(chǎn)品“醫(yī)保贏面”可能更大。

但君實(shí)生物就不同了。港股君實(shí)生物今日在下午3點(diǎn)37分左右漲幅一度高達(dá)6.13%，然而此后一路下行。至港股下午4點(diǎn)收盤(pán)時(shí)君實(shí)生物漲幅收窄至2.3%。君實(shí)生物在科創(chuàng)板的股票由于收盤(pán)時(shí)間較早，并未出現(xiàn)這一現(xiàn)象。

據(jù)微信公眾號(hào)“E藥經(jīng)理人”所述，君實(shí)生物的代表今天下午參與了國(guó)家醫(yī)保局的價(jià)格談判，但“談判很快，面無(wú)表情，匆匆離開(kāi)”。

君實(shí)生物港股K線圖上那根長(zhǎng)長(zhǎng)的上影線，或許正是一種預(yù)兆。

在談判之前，業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)有了一定的判斷。有PD-1產(chǎn)品在研的某生物醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人認(rèn)為：“如果PD-1所獲批的適應(yīng)癥較小，則此次醫(yī)保談判不容有失，否則會(huì)完全失去市場(chǎng)?！?/span>

縱觀國(guó)內(nèi)8款已上市的PD-1類(lèi)產(chǎn)品，信達(dá)生物的“信迪利單抗”目前只有一個(gè)小適應(yīng)癥“霍奇金淋巴瘤”獲批，但好在2019年已經(jīng)成功“脫險(xiǎn)”，進(jìn)入醫(yī)保。

今年參與價(jià)格談判的企業(yè)里，君實(shí)生物只有“黑色素瘤”這1個(gè)小適應(yīng)癥獲批，和去年的狀態(tài)一樣，其他企業(yè)的PD-1類(lèi)產(chǎn)品則至少擁有2個(gè)適應(yīng)癥。恒瑞、默沙東、羅氏等的PD-1類(lèi)產(chǎn)品則已經(jīng)在肺癌的大適應(yīng)癥上獲得了突破。

但在另一個(gè)層面，羅氏和阿斯利康的PD-1類(lèi)產(chǎn)品都是在去年年底、今年初剛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的，尚未真正實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)價(jià)值，讓價(jià)意愿或許不如K藥、O藥這兩款進(jìn)口品種強(qiáng)。

這些因素的疊加，使得今年的PD-1談判局面波譎云詭。

砍價(jià)幅度相對(duì)溫和

有獨(dú)家品種降幅約40%

除了廣受關(guān)注的PD-1類(lèi)產(chǎn)品之外，從過(guò)去三天談判現(xiàn)場(chǎng)的結(jié)果來(lái)看，今年參加價(jià)格談判的其他品種日子也并不好過(guò)。

談判首日，雖然有企業(yè)代表稱(chēng)“現(xiàn)場(chǎng)氣氛和諧”、“感覺(jué)沒(méi)有去年狠”，但是從結(jié)果看，有中成藥獨(dú)家品種被壓價(jià)1/3，企業(yè)人員神色凝重、連連嘆氣稱(chēng)“壓得太低了，不能再低了“。另有一款中成藥獨(dú)家品種降幅更大，達(dá)到了40%左右。

相比第一天溫和開(kāi)場(chǎng)，第二天的談判圍繞腫瘤、眼病、肝膽、心血管、腦部疾病等治療用藥展開(kāi)，過(guò)程明顯更加驚心動(dòng)魄。相關(guān)媒體報(bào)道顯示，有企業(yè)代表坦言，緊張得“都想帶瓶酒進(jìn)去”。

在談判中，一般允許企業(yè)由一名主談判人和兩個(gè)副談判人“組團(tuán)”入場(chǎng)，部分企業(yè)都是高管“帶隊(duì)出征”。據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)消息，綠谷制藥、再鼎醫(yī)藥，分別是由董事長(zhǎng)呂松濤、商業(yè)渠道管理部副總裁潘璐出任的主談判人。

因?yàn)獒t(yī)保談判中，如果企業(yè)兩次報(bào)價(jià)超過(guò)預(yù)期值的15%，企業(yè)就要直接出局。所以，有的企業(yè)，銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人也都會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)，第一次報(bào)價(jià)失敗后，立即再次核算成本，再進(jìn)行第二次報(bào)價(jià)。

根據(jù)貝殼財(cái)經(jīng)消息，云南名揚(yáng)藥業(yè)的獨(dú)家品種熊膽舒肝利膽膠囊，第二次報(bào)價(jià)直接降價(jià)10%，“在控制成本的情況下”，第三次報(bào)價(jià)又降了5%。也就是說(shuō)，這一產(chǎn)品價(jià)格至少降了30%。相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，如果不能進(jìn)醫(yī)保，該產(chǎn)品生存的幾率幾乎為零。

現(xiàn)場(chǎng)記者發(fā)現(xiàn)，還有藥企相關(guān)人員在全國(guó)人大會(huì)議中心門(mén)口連續(xù)蹲守了3天，目的就是要更好地了解專(zhuān)家隊(duì)伍構(gòu)成、吃透規(guī)則。

從目前匯總的信息看，已有產(chǎn)品價(jià)格接近腰斬。

據(jù)健識(shí)局了解，談判前，企業(yè)已與醫(yī)保部門(mén)簽訂了保密協(xié)議。也就是說(shuō)，在官方公布之前，企業(yè)不能透露更多信息。最終結(jié)果也以官方公布為準(zhǔn)。

行業(yè)推測(cè)，本輪國(guó)談進(jìn)入談判的產(chǎn)品至少在100到300個(gè)之間，按照在國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍的”成功率不會(huì)很高“的說(shuō)法，降價(jià)壓力還是很大。特別是同類(lèi)競(jìng)品較多，需要競(jìng)價(jià)的產(chǎn)品。