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5月11日在鄭州召開(kāi)的首場(chǎng)醫(yī)保飛檢啟動(dòng)會(huì)之后，15日，又在海南進(jìn)行了第二場(chǎng)啟動(dòng)會(huì)，檢查組將檢查?？谑?、澄邁縣的4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2家定點(diǎn)連鎖藥店。并首次開(kāi)展“回頭看”，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取了1家已經(jīng)接受過(guò)飛檢的機(jī)構(gòu)作為被檢機(jī)構(gòu)。

按照工作安排，本組飛行檢查將對(duì)?？谑小⒊芜~縣4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2家定點(diǎn)連鎖藥店2022年-2023年醫(yī)?；鹗褂谩⒐芾砑坝嘘P(guān)內(nèi)控制度建設(shè)、實(shí)施情況進(jìn)行檢查。同時(shí)，為持續(xù)保持監(jiān)管壓力，首次開(kāi)展國(guó)家飛行檢查“回頭看”，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取了1家已經(jīng)接受過(guò)國(guó)家飛行檢查的機(jī)構(gòu)作為被檢機(jī)構(gòu)。

浙江省啟動(dòng)會(huì)：本組飛行檢查將對(duì)杭州市、臺(tái)州市部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)連鎖藥店近兩年的醫(yī)?；鹗褂煤凸芾淼惹闆r進(jìn)行檢查

據(jù)浙江省醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，6月15日上午，2024年國(guó)家醫(yī)療保障基金飛行檢查浙江省啟動(dòng)會(huì)在杭州召開(kāi)。飛行檢查組督察員、國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長(zhǎng)顧榮，飛行檢查組組長(zhǎng)、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)浩蒙，浙江省醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)徐良平出席會(huì)議并講話。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表作表態(tài)發(fā)言。會(huì)議由國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司監(jiān)管一處處長(zhǎng)袁輝主持。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩闹匾饬x。維護(hù)醫(yī)?；鸢踩屈h中央、國(guó)務(wù)院賦予各方共同的政治責(zé)任和任務(wù)，是貫徹全面從嚴(yán)治黨要求的具體舉措，是促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然選擇。醫(yī)保基金飛行檢查是打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的重要利器，為嚴(yán)守醫(yī)保基金安全紅線，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)作出了突出貢獻(xiàn)。

會(huì)議指出，今年的飛行檢查較之以往做了部分調(diào)整，具有較真碰硬、廣泛覆蓋、隨機(jī)抽查、機(jī)制創(chuàng)新、寬嚴(yán)相濟(jì)的特點(diǎn)。今年首次引入飛行檢查“回頭看”機(jī)制，新增了自查自糾環(huán)節(jié)，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾，鼓勵(lì)大家主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、主動(dòng)糾正問(wèn)題。

會(huì)議要求，飛行檢查組要嚴(yán)格遵守中央八項(xiàng)規(guī)定精神，嚴(yán)格落實(shí)飛行檢查“十不準(zhǔn)”工作紀(jì)律，依法依規(guī)開(kāi)展檢查，確保嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法；被檢機(jī)構(gòu)要積極配合檢查，主動(dòng)自查自糾，如實(shí)匯報(bào)情況，把飛行檢查當(dāng)做一次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、堵塞漏洞、健全機(jī)制的良好契機(jī)，做好飛檢結(jié)果運(yùn)用，不斷規(guī)范自身診療服務(wù)行為；各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)與檢查組的協(xié)作配合，準(zhǔn)確把握飛行檢查的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、完善監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建長(zhǎng)效監(jiān)管體系，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效運(yùn)行。

根據(jù)工作安排，本組飛行檢查將對(duì)我省杭州市、臺(tái)州市部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)連鎖藥店近兩年的醫(yī)?；鹗褂煤凸芾淼惹闆r進(jìn)行檢查。

6月13日，2024年國(guó)家醫(yī)?；痫w行檢查啟動(dòng)會(huì)在吉林白城召開(kāi)

會(huì)議指出，醫(yī)保基金飛行檢查是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署的重要舉措，是打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的重要利器，被檢地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門要高度重視，依法依規(guī)完成好本次飛行檢查工作，系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

會(huì)上，白城市政府副市長(zhǎng)黃秀清代表白城市政府致辭。他表示，此次國(guó)家級(jí)飛行檢查工作是對(duì)白城市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的一次體檢，也是對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨榈娜婵己恕Ｈ懈骷?jí)醫(yī)保、衛(wèi)健等相關(guān)部門和各被檢醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要積極配合飛檢工作，把此次檢查當(dāng)作一次學(xué)習(xí)提高、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、整改規(guī)范的難得機(jī)會(huì)，促進(jìn)我市健全更加完善的基金監(jiān)督管理機(jī)制，整體提升全市醫(yī)?；鹗褂眯?。白城中心醫(yī)院、白城市醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志作了表態(tài)發(fā)言，會(huì)議確定了白城中心醫(yī)院、洮北普愛(ài)醫(yī)院、通榆縣益壽堂醫(yī)藥連鎖有限公司為2024年國(guó)家醫(yī)療保障基金飛行檢查白城市被檢機(jī)構(gòu)。根據(jù)工作安排，國(guó)家飛行檢查組將重點(diǎn)對(duì)被檢機(jī)構(gòu)2022年至2023年醫(yī)?；鹗褂谩⒐芾淼惹闆r進(jìn)行檢查。

國(guó)家飛行檢查組相關(guān)成員，市醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)周大成，市紀(jì)委監(jiān)委駐人社局紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)馬憲文，市財(cái)政、衛(wèi)健、中醫(yī)藥等相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志，全市各級(jí)醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)同志，市部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志，部分人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員代表等參加會(huì)議。

河北：有關(guān)部門要把醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治與專項(xiàng)整治一體謀劃、一體部署、一體推進(jìn)。

5月13日，河北省醫(yī)保局官網(wǎng)掛出一份由六部門聯(lián)合印發(fā)的通知，將共同打擊醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為，2024年繼續(xù)在全省范圍開(kāi)展專項(xiàng)整治。

河北省醫(yī)保局、省高院、省高檢、省公安廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)出的通知，公布了《河北省2024年醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

《方案》明確針對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)問(wèn)題深入開(kāi)展專項(xiàng)整治，重拳打擊欺詐騙保，舉一反三完善長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)“當(dāng)下改”和“長(zhǎng)久立”相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管高質(zhì)量發(fā)展邁上新臺(tái)階。并指出，有關(guān)部門要把醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治與專項(xiàng)整治一體謀劃、一體部署、一體推進(jìn)。

工作重點(diǎn)分為三方面，其中第二、三點(diǎn)值得業(yè)界關(guān)注

（一）聚焦虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開(kāi)展嚴(yán)厲打擊。

（二）聚焦醫(yī)?；鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。

（三）聚焦糾治一體，對(duì)骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面開(kāi)展自查自糾，持續(xù)推進(jìn)問(wèn)題整改。

此外，《方案》還要求各統(tǒng)籌區(qū)要督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照國(guó)家、省下發(fā)的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金問(wèn)題清單》，深入開(kāi)展自查自糾。省級(jí)飛行檢查、市級(jí)交叉檢查都要將骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域問(wèn)題清單作為檢查重點(diǎn)，對(duì)自查自糾整改不到位或者屢查屢犯的，要依法依規(guī)從嚴(yán)處置。?

醫(yī)?；鸨O(jiān)管進(jìn)入常態(tài)化，加強(qiáng)醫(yī)保、公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，常態(tài)化開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)

2023年5月30日，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2023〕17號(hào)）（下稱《實(shí)施意見(jiàn)》）正式公布，標(biāo)志著基金監(jiān)管進(jìn)入常態(tài)化。

該《實(shí)施意見(jiàn)》指出，做實(shí)常態(tài)化監(jiān)管，一是推進(jìn)飛行檢查常態(tài)化，推進(jìn)專項(xiàng)整治常態(tài)化，三是推進(jìn)日常監(jiān)管常態(tài)化，四是推進(jìn)智能監(jiān)控常態(tài)化，五是推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督常態(tài)化。

其中，強(qiáng)化跨部門綜合監(jiān)管合力，加強(qiáng)醫(yī)保、公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，常態(tài)化開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)。

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，對(duì)失信醫(yī)藥企業(yè)，可按規(guī)定在醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)、醫(yī)藥集中采購(gòu)、掛網(wǎng)資格等方面采取處置措施；對(duì)失信參保人員，可按規(guī)定采取暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等措施。

2024年醫(yī)保飛檢重點(diǎn)查處五個(gè)方面

2024年4月28日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》（簡(jiǎn)稱《工作方案》），在全國(guó)范圍啟動(dòng)2024年醫(yī)?；痫w行檢查（下稱“飛檢”）。

重點(diǎn)檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施等情況，必要時(shí)追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)查處五個(gè)方面：

一是聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，重點(diǎn)查處欺詐騙保問(wèn)題。二是聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等以前年度已經(jīng)重點(diǎn)檢查并自查自糾的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改。三是針對(duì)“回頭看”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否仍然存在，是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)全部所需藥品耗材。五是針對(duì)收治跨省異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。

針對(duì)定點(diǎn)零售藥店。重點(diǎn)查處三個(gè)方面：

一是虛假購(gòu)藥。偽造處方或費(fèi)用清單，空刷、盜刷醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。二是參與倒賣醫(yī)保藥品。三是串換藥品。將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù)和賬目。

2024國(guó)家醫(yī)保飛檢將聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域

重點(diǎn)檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施等情況，必要時(shí)追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

2024年飛檢在去年基礎(chǔ)上，有有了一些新的變化，首先，原則上每個(gè)省份抽查城市數(shù)由以往每年每省1個(gè)增加為2個(gè)，其中各省省會(huì)城市必查，并做到機(jī)構(gòu)類型全覆蓋（公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)藥、藥店）；今年將從往年已經(jīng)飛行檢查過(guò)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，抽取一定比例進(jìn)行“回頭看”，重點(diǎn)關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否仍然存在，是否整改到位；去年重點(diǎn)聚焦的心內(nèi) 、血透、康復(fù)、影像、檢驗(yàn)等科室，檢查是否按要求自查整改？

2024年，將聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域?,查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?,重點(diǎn)查處欺詐騙保問(wèn)題 。此外，還將聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況 ,重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)全部所需藥品耗材。這實(shí)際上是通過(guò)醫(yī)?；痫w檢的方式又將藥品耗材的采購(gòu)問(wèn)題再次檢查落實(shí)一次。