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7月1日，江蘇省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付范圍的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕34號），該通知明確將“取卵術(shù)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶谂鷾?zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診治療費用，實行門診按項目單獨支付。（13個項目及開展醫(yī)療機構(gòu)名單附后）至此，全國已有11個省市將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。

此外，無痛分娩專用項目也納入了江蘇醫(yī)保報銷范圍。通知自2024年7月1日執(zhí)行。

已有12省（含新疆兵團）將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保

此前，各省市逐步將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，截至截至2024年6月1日，全國已有北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、青海、新疆維吾爾自治區(qū)6個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團先后將輔助生殖納入醫(yī)保報銷范圍。此次江蘇出臺相關(guān)政策后，全國共有12省市（含建設(shè)兵團）將輔助生殖納入醫(yī)保，整體上全國醫(yī)保正在提速擴圍。

在藥物方面，此前醫(yī)保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的用藥保障水平。未來是否還有更多的藥物及醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保，我們拭目以待。

無痛分娩專用項目納入醫(yī)保報銷

此外，江蘇省醫(yī)保局于同一日也單獨發(fā)出《關(guān)于將椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》，“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”也就是通常所說的“無痛分娩”---在江蘇椎管內(nèi)麻醉列入生育保險甲類診療項目的基礎(chǔ)上，自7月1日起，將無痛分娩專用項目“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”納入基本醫(yī)療保險支付范圍，支付類別為甲類。

圖源：江蘇省醫(yī)保局

國家不斷出臺輔助生殖、產(chǎn)科服務(wù)等方面的政策，助力構(gòu)筑生育友好的社會環(huán)境

除了各省將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍外，近期國家醫(yī)保局也在產(chǎn)科服務(wù)價格方面出臺政策，助力構(gòu)建生育友好型社會。

2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項，如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。截至目前，已指導(dǎo)24個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，其中23個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導(dǎo)價。

近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)掛出《國家醫(yī)保局重構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)價格項目 助力構(gòu)建生育友好型社會》一文，該文以問答的形式對近期印發(fā)的《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》進行介紹。

該指南將各地原有產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射整合為30項，以適宜的價格項目顆粒度，突出體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值，賦能產(chǎn)科平穩(wěn)運行和發(fā)展，同時將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項，能夠更好適應(yīng)生育觀念轉(zhuǎn)變，促進生育服務(wù)提升優(yōu)化，滿足生育服務(wù)多元化需求，助力構(gòu)建生育友好型社會。

江蘇：“取卵術(shù)”等5個項目按照甲類，“胚胎培養(yǎng)”等8個項目按照乙類管理

江蘇省醫(yī)保局出臺的《通知》明確基金支付政策。將“取卵術(shù)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保基金支付范圍，其中，“取卵術(shù)”等5個項目按照甲類管理，“胚胎培養(yǎng)”等8個項目按照乙類管理，個人先行自付10%（如下表所示）。參保人員享受工傷保險待遇時不區(qū)分甲、乙類，不實行限定支付。醫(yī)保基金支付實行限定支付，其中：

（1）取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)（加收）、單精子注射、單精子注射-卵子激活（加收）等5個項目基金支付不超過3次/人；

（2）組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）限：1.夫妻一方為單基因疾病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風(fēng)險的夫妻；2.夫妻一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或致病性微重復(fù)等；3. 基金支付不超過3次/人。