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時間:2024-08-08 16:39 │ 來源:賽柏藍(lán)器械 │ 閱讀:1237
繼美敦力RDN產(chǎn)品今年4月獲批后,中國市場又迎來4款國產(chǎn)RDN產(chǎn)品,RDN賽道上的國產(chǎn)和進(jìn)口器械將同臺競技,共同開拓高血壓治療的器械新市場。
8月5日,國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了上海魅麗緯葉醫(yī)療科技有限公司“腎動脈射頻消融儀”和“一次性使用網(wǎng)狀腎動脈射頻消融導(dǎo)管”、蘇州信邁醫(yī)療器械有限公司“腎動脈射頻消融儀”和“一次性使用腎動脈射頻消融導(dǎo)管”等4個腎動脈射頻消融領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品的注冊申請。
這4款產(chǎn)品均用于輔助治療難治性高血壓及藥物不耐受的高血壓患者。
據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)介紹,魅麗緯葉獲批的一次性使用網(wǎng)狀腎動脈射頻消融導(dǎo)管具有螺旋式排布的六個電極,能夠有效提高消融效率,網(wǎng)籃狀設(shè)計使消融時血流不被阻斷,在國內(nèi)及國際上均屬獨創(chuàng)。
信邁此次獲批產(chǎn)品為全球首款可標(biāo)測腎神經(jīng)的腎動脈射頻消融類產(chǎn)品,能夠為腎交感神經(jīng)去除術(shù)提供準(zhǔn)確消融位置,還可在術(shù)中、術(shù)后提供有效反饋,以評判腎交感神經(jīng)去除術(shù)的即時效果,滿足去腎神經(jīng)術(shù)在臨床實踐中的需要。
高血壓治療變革
RDN市場迎來商業(yè)化元年
高血壓是最常見的心血管病,也是腦卒中和冠心病發(fā)病的最重要危險因素之一。2016年發(fā)表于LANCET雜志的一項薈萃分析發(fā)現(xiàn),血壓每下降10 mmHg,主要心血管疾病風(fēng)險下降20%,冠心病風(fēng)險下降17%,卒中風(fēng)險下降27%,心衰風(fēng)險下降28%,全因死亡下降13%。
但高血壓控制率長期較低。國家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%,患病人數(shù)約為2.45億,而高血壓控制率僅為16.8%。
此前,高血壓的主流治療方式包括藥物治療和生活方式干預(yù)(如減肥、運(yùn)動、低鹽飲食等)。腎動脈去交感神經(jīng)消融術(shù)(RDN)是一種通過導(dǎo)管微創(chuàng)介入手術(shù)治療高血壓的革命性創(chuàng)新療法。
據(jù)悉,高血壓的發(fā)病機(jī)制中,腎交感神經(jīng)的慢性激活被認(rèn)為是高血壓長期存在的關(guān)鍵因素之一。RDN主要通過射頻、超聲等能量消除腎動脈傳入和傳出神經(jīng),一定程度上阻斷大腦和交感神經(jīng)之間的信號傳導(dǎo),從而降低高血壓患者的交感神經(jīng)興奮性,實現(xiàn)一次微創(chuàng)手術(shù)長期平穩(wěn)降壓的效果。
據(jù)德邦研究所預(yù)測,假設(shè)我國的高血壓患者每年以2%的速度增長,悲觀/中性/樂觀假設(shè)下 RDN針對耐藥型和其他高血壓的滲透率分別為1/2/3%及0.4/0.5/0.6%,對應(yīng)中國遠(yuǎn)期市場規(guī)模則分別為53/102/167億元。
放眼全球,RDN的研發(fā)之路一波三折,中途一度遇冷。但在去年最后一個季度,RDN市場迎來了新的曙光。
2023年11月,Recor Medical宣布FDA批準(zhǔn)Recor Paradise?治療高血壓,成為該領(lǐng)域首個獲FDA批準(zhǔn)的醫(yī)療器械。
美敦力緊隨其后宣布,Simplicity Spyral獲得FDA批準(zhǔn),并且完成了美國的首例商業(yè)化手術(shù)。
美敦力和Recor是目前RDN賽道的兩大強(qiáng)勢競爭者,技術(shù)路徑上,前者為射頻消融,后者為超聲消融。國內(nèi)涉足RDN的企業(yè)主要有魅麗緯葉、信邁醫(yī)療、百心安、微創(chuàng)電生理、康灃生物、啟明醫(yī)療、漢通醫(yī)療等,產(chǎn)品主要分為超聲、射頻、冷凍3種技術(shù)路徑。
魅麗緯葉、信邁醫(yī)療、百心安、微創(chuàng)電生理等企業(yè)以射頻消融切入RDN領(lǐng)域。
其中,百心安第二代 Iberis?多電極腎動脈消融系統(tǒng)已獲CE認(rèn)證,并已進(jìn)入NMPA 創(chuàng)新醫(yī)療器械審批綠色通道。
微創(chuàng)電生理旗下的FlashPoint?腎動脈射頻消融系統(tǒng)今年上半年通過NMPA創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請。FlashPoint?腎動脈射頻儀可與微創(chuàng)電生理Columbus?三維心臟電生理標(biāo)測系統(tǒng)聯(lián)合使用,實現(xiàn)三維指導(dǎo)下的精準(zhǔn)定位與消融手術(shù)。
漢通醫(yī)療、啟明醫(yī)療為超聲消融路徑。漢通醫(yī)療Hawk Sonic超聲消融系統(tǒng)今年3月臨床首例入組。啟明醫(yī)療的RDN產(chǎn)品目前處于動物實驗與設(shè)計驗證階段。
康灃生物Cryofocus RDN 系統(tǒng)為冷凍消融去腎動脈交感神經(jīng)系統(tǒng),2022年獲美國FDA授予的突破性器械認(rèn)定。
預(yù)計接下來,還有多款RDN新品有望獲批,屬于RDN市場的黃金期即將到來。